吞一颗胶囊就能做胃镜检查、骨科手术有了“AI副驾驶”……5月1日，以“美好生活”为主题的第139届广交会第三期在广州琶洲开幕。
展馆内，服装纺织、医疗器械、餐厨用具等与日常生活息息相关的展区人头攒动。其中，位于D馆的智慧医疗专区格外引人注目：这里没有传统的病床和输液架，取而代之的是外科手术机器人、脑机接口康复设备、胶囊胃镜等一系列听起来像科幻电影里才会出现的东西。中国智造正在把看病这件事，变得越来越简单。
吞一颗胶囊，15分钟做完胃镜检查
什么？做胃镜初步检查不需要麻醉和插管？在智慧医疗专区，来自广州本土企业思德医疗展示的胃内胶囊，吸引了大批境外采购商关注。
“很多人害怕插管、麻醉，觉得非常痛。这个胶囊只需要喝水吞下去就可以完成检查，不需要插管。”展台前，培训工程师陆文通手里捏着一颗比普通药丸略大的胶囊，向围观的采购商展示。
来自俄罗斯的采购商Serge提出尝试，工作人员告诉南都湾财社记者，这名采购商实际上是有备而来，“他之前做过传统胃镜，这次来广交会了解到信息后，专程过来。”在工程师咨询和指导下，Serge拿起一颗胶囊吞了下去，随后工程师的平板屏幕上，出现了胃内的实时画面。胃壁褶皱清晰可见，右上角一个名为“胃壁地图”的小图标正在逐步被点亮，那是AI系统在实时标注已经检查覆盖的区域。
“胃里边所有微小病变可以被胶囊识别出来。”陆文通指着屏幕说，“像很小的息肉、小小的发红、溃疡、糜烂点，甚至针尖样大小的出血点，都可以发现。”
这颗小小的胶囊，内部集成了高清摄像头、LED灯、电池和多种精密元件。患者在空腹8小时后，随温水吞下，只需10到15分钟，就能完成一次全胃检查。之后胶囊会随着肠道自然蠕动排出体外，不会被消化，也不会破裂。南都湾财社记者了解到，在吞下胶囊后，Serge在约一小时后返回展位并查看检查结果，“我感觉良好，也很新奇，第一次观察到自己的胃。”
“有没有可能排不出来？”面对这个“畏镜一族”最关心的问题，陆文通给出了数据：“我们检索全球的实验数据及文献，胶囊留在体内不排出的概率大概是十万分之零点二。我们已经做了3万例左右，没有发现一例。”
在价格方面，思德医疗走的是亲民路线。据介绍，以广州为例，在社区医院经医保报销后，一次检查大约只需600到800元。更重要的是，整个检查过程不需要麻醉，不需要插管，患者甚至可以在检查中看到自己的胃内画面——“你看，这里是胃底，这里是胃窦，那个小红点可能是个糜烂。”
目前，这款胶囊内镜属于三类医疗器械，需要医生诊断开单才能使用。但思德医疗希望未来能服务于民用市场，“目前全球都没有任何一家实现家用的。我们预计还需要3到5年内能进入家用市场。”陆文通说，“未来如果能进到药店，价格还会再降低。
拍清细胞显微结构，多检出20余项细分指标
如果说胶囊胃镜解决的是“怕检查”的问题，那么尿液全自动分析系统解决的，则是“查得准不准”的问题。
“我们的核心卖点就是图像的清晰度与算法的识别率，在AI识别上，只有图像拍摄清晰，算法才能分类准确。”迈克赛德外贸负责人傅莹指着屏幕上的一张细胞成像图说，“你看这个红细胞的形态结构，拍得非常清楚。”
在临床诊断中，一个红细胞的形态、一个管型的内部结构，可能就决定了医生对病情的判断。“比如说出现血尿的患者，我们通过红细胞形态可以判断出出血来源是肾内还是肾外。如果是肾内的，那可能真的需要透析。如果是肾外的，也许有其他处理方式。”傅莹解释。
基于“只有拍的清，才能分的准”，尿液全自动分析系统可以检测出多达70余项指标，而行业内目前最多只能做到50余项。多出来的项是什么？是红细胞、白细胞、管型与结晶的细分类。
“红细胞形态学我们能做11项，行业最多10项，我们多了一项。病理管型我们会进一步细分为颗粒管型、蜡样管型等不同类型，帮助医生判断疾病的诊疗方式。”傅莹说。
这套设备的售价在20万到30万元人民币之间。傅莹坦言，虽然定位高端市场，但价格在国内外都算居中：“国内卷，国外也卷。我们的品质比其他品牌高，但价格不是最贵的。”作为一个2024年才推向市场的新品牌，该企业已进入了全国百强医院中的三成医院。“我们的光学系统全部是自主研发的。”傅莹也强调，“产品全链条国产化。”
骨科手术有了AI副驾驶，已完成6000例临床手术
在广东参展商元化智能的展台，“五合一”骨科手术机器人吸引了不少专业采购商驻足。
“去年还只有全髋、全膝、单髁‘三合一’，去年10月，我们拿到了脊柱和创伤两个适应症，这样就做到了骨科的全科室覆盖。”元化智能副总经理周越介绍。
这意味着，一台机器人，可以同时覆盖关节置换、脊柱手术、创伤修复，也即骨科最主要的领域，一台设备全部搞定。行业内管这叫“五合一”，是目前全球首创的一体化骨科手术机器人方案。
为什么“五合一”重要？因为以往医院如果要开展不同类型的骨科手术，往往需要采购多套设备，成本高、效率低、培训复杂。现在只要一套系统、一个培训流程，就能应对绝大多数骨科手术。数据更直观：这台机器人的手术精度达到亚毫米级（≤0.1mm），导航系统刷新率高达335Hz，已完成超过6000例临床手术。术后炎症反应较传统手术降低50%。
而今年，元化智能带来了一个更大的突破——HX全自研机械臂。
“以前我们的机械臂是工业标品买来的。”周越说，“现在所有零部件、控制算法、底层软件，全部是我们自己的知识产权。全国产、全自研。”就在参展前夕，这台HX机器人刚刚奔赴西藏的医院，为两位患者实施了全膝关节置换手术，完成手术后又马不停蹄赶回广州，登上广交会展台。
周越介绍，公司3月刚拿到了欧盟CE认证，设备可以出口欧盟，目前产品也已进入东南亚、中东等近10个国家和地区。今年更达成了百万美金级别的海外设备销售首单，产品卖到了南美。
让偏瘫患者动起来：脑机接口不是想，是真的做
如果说骨科手术机器人是帮助医生更好地开刀，脑机接口康复设备，则在帮助患者更好地恢复。
“很多中风以后的偏瘫患者，在医院接受的训练，普遍还是被动训练的模式。”博灵脑机创始人马三光向南都湾财社记者介绍道，“患者在训练过程中，肢体是被动参与的。他没有让自己的大脑去一起参与训练。”
而这个认知，恰恰是关键。
“其实，中风以后，受损的核心在于自己的大脑，而不是肢体。肢体都是健全的。”马三光强调。问题出在哪里？中风导致部分脑神经元受损，大脑会调动其他神经元来“代班”。但这些“代班”的神经元本来不是干这个的，所以下发的信号质量有问题——信号是有的，但和发病前完全不一样。下面的肌肉识别不了、处理不了。
博灵脑机做的事情，就是把这种“变了形”的信号采集到、识别出来，然后驱动外骨骼，带动患者的患侧肢体做出实际动作。
“患者你必须动。你动不了没关系，我们把信号检测出来之后，外骨骼可以带动你。”负责人说。
“现在有另一条技术路径叫运动想象，就是你坐在那儿戴着脑机接口，想象我要做那个动作。”马三光解释，“那个有一定意义，但和正常的生活状态完全不一样。我们的方法是，患者真的在尝试动，哪怕动不了，设备帮他完成这个动作。这才符合日常康复的自然逻辑。”
“很多中风偏瘫患者的手打不开，因为肌张力异常。我们可以帮他把手打开。还有肘部抬不起来的动作。主要就是手部和肘部这两个大动作。”通过这样的反复训练，设备帮助患者重建大脑和患侧肢体之间的神经映射，让大脑重新学会如何正确地下达指令，让肌肉重新学会如何听话。马三光表示，这是一种“用进废退”的康复逻辑：你不是在被动地被机器拽着动，而是在机器的辅助下，重新激活自己的神经通路。
欧美采购商感叹：“深度学习算法的未来，在中国”
在智慧医疗专区，来自西班牙的采购商Aleksei告诉南都湾财社记者，“机器人是欧洲国家的最佳解决方案，因为劳动力稀缺，所以这就是未来。我这次来就在寻找类似的医疗机器人设备。”
纽约采购商Shah更直接：“我在看它能否像人类一样出色地完成工作。这里有很多健康和保健领域有趣的产品，看起来非常坚固，且运行良好。如果用三个词来描述我看到的中国制造医疗器械，我想说是：创新、时尚、高效。”
伦敦采购商Karolina这次来寻找医疗器械产品，“我认为中国的产品绝对令人惊叹，而且发展势头很好。中国代表着一切事物的未来，质量比其他国家好很多。实际上过去十年以来，我身边人对中国制造的印象改变了很多。我认为深度学习算法的未来，在中国。”
记者点评：
用智能化提升诊疗精度，让普通人获得更好的保障
逛完智慧医疗专区，一个清晰的趋势浮现在脑海：这些看起来高精尖的医疗设备，正在越来越亲民。
从胶囊胃镜到尿液分析系统，再到精度亚毫米级的骨科手术机器人、让偏瘫患者重新激活受损神经的脑机接口康复设备，它们共同的逻辑是：用技术降低医疗门槛，用智能化提升诊疗精度，让普通人以更低成本、更少痛苦，获得更好的健康保障。
这恰好呼应了广交会第三期的主题“美好生活”。
智慧医疗正在做的，就是把健康的主动权，一点一点地交还给每一个人。正如广州思德医疗那位培训工程师说的，“我们致力于全民筛查，早日发现病变。”也如博灵脑机创始人所说的：“患者你必须动。动不了没关系，我们帮你。”
这或许就是智慧医疗最好的时代注脚：你不是一个人在战斗。
策划：王莹
统筹：马建忠
采写/摄影：南都湾财社记者 黄驰波
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